女性荷爾蒙失調|月經亂/生暗瘡/失眠?婦科醫生拆解荷爾蒙失調原因+調理方法【專欄】

女性荷爾蒙失調|月經亂/生暗瘡/失眠?婦科醫生拆解荷爾蒙失調原因+調理方法【專欄】

02-09-2024
邱珮琪醫生邱珮琪醫生Janice ChowJanice Chow

【專欄文章】

在節奏急促的現代生活中,荷爾蒙失調問題變得相當普遍,且有年輕化的趨勢。長期熬夜、面對高度壓力、飲食不定時等生活瑣事都有可能引發荷爾蒙失調,導致一系列不適症狀,如月經失調、情緒波動、失眠、體重增加、生暗瘡等。編輯邀請了婦產專科邱珮琪醫生,深入探討荷爾蒙失調的原因、影響及其預防與調理方法,助你保持身體的平衡與和諧,面對荷爾蒙失調時不再感到慌張。

女性荷爾蒙失調|月經亂/生暗瘡/失眠?婦科醫生拆解荷爾蒙失調原因+調理方法【專欄】

 

問﹕荷爾蒙失調是甚麼?

邱醫生﹕ 荷爾蒙是身體內分泌腺製造的一種化學物質,像是一個個身體𥚃面的「郵差」messagers ,經過血液循環於各個器官傳遞訊息,協調身體細胞,讓器官可以正常地運作。體內會製造荷爾蒙的分泌器官包括腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、性器官腺體(卵巢、睪丸)以及胰臟的胰島。

荷爾蒙失調就是內分泌系統出現混亂,某種荷爾蒙的水平過多或過少,其失衡會引起各方面的症狀,換言之,荷爾蒙失調亦即是內分泌失調。

 

問﹕荷爾蒙失調原因?

邱醫生﹕ 荷爾蒙失調的原因很多,內分泌腺器官自身功能異常,可令到荷爾蒙過多或缺乏,另外,長期壓力、飲食及生活習慣、年齡的增長亦會影響體內荷爾蒙的平衡,導致失調。任何年紀及性別的人都有機會患上荷爾蒙失調,特別關於女性的成因包括以下:

  • 正值青春期
  • 絕經期和絕經前後
  • 服用激素或避孕藥
  • 懷孕、分娩和哺乳時
  • 患有多囊卵巢綜合症
  • 卵巢相關癌症

 

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問﹕荷爾蒙失調有哪些影響?需要看甚麼醫生?需要吃藥嗎?

邱醫生﹕ 荷爾蒙失調會導致身體內出現不同的疾病及徵狀,譬如多囊卵巢綜合症的女士,由於長期排卵不正常,引起不規律的經期,子宮內膜長時間受到過多的雌性激素(unopposed oetrogen)刺激,會增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的風險。另外,多囊卵巢綜合症的女士因為有胰島素抗性,導致她們較高機會患有第二型糖尿病,即便高血壓、高血脂和患上冠心病的機率也比一般人高。

此外,更年期的女士因為卵巢早衰及缺乏雌激素,有機會經期紊亂、骨質疏鬆或不育的問題。

要是出現以上的狀況,要先尋求醫生的意見,找出荷爾蒙失調的原因。對於多囊綜合症的女士,要是她們的經期能夠每兩至三個月內起碼有一次,即是內膜有定期的脫落,她們也不一定要吃催經丸(progestogens)或避孕藥(combined contraceptive pills),不過有些女士卻要依靠催經丸,令她們的子宮內膜定時定候地脫落,以減低以後患子宮內膜增生及內膜癌的風險。

至於更年期的女士,是否需要食荷爾蒙補充劑,則視乎絕經的年齡、更年期的症狀、其嚴重程度及對女士的影響。要是更年期的症狀嚴重或早發性停經,一般定義為40歲前絕經,這些女士或需要使用荷爾蒙補充劑,額外補充雌激素(oetrogens)和黃體激素(progestogens)。

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問﹕如何知道自己有沒有荷爾蒙失調?有甚麼症狀?

邱醫生﹕ 女士最常見的症狀就是月經失調(月經遲來、月經不準、閉經、月經量少等),這樣不但會影響月經週期,也有機會引致不育的問題。

如果女性雄激素分泌過多,例如在多囊卵巢綜合症女士身上,就會出現多毛(hirsutism)的情況,一般過多的體毛分佈有男性化的傾向,可以出現於嘴唇上、胸前、前臂、小腿等。

暗瘡亦是荷爾蒙失調的常見症狀之一,荷爾蒙失調令皮膚油脂分泌過多,增加毛孔堵塞的機會,一般多長在額頭、臉頰、下巴等。

至於更年期的女士,除了以上所提及的月經失調,她們也有機會經歷一系列的更年期症狀,包括熱潮紅、夜間盜汗、情緒不穩、容易鬱結低沉、心煩氣躁、善忘及難以集中精神等。

醫生一般在詢問了症狀後,要再進行一項或者多項診斷測試,當中包括驗血檢測、盆腔檢查(有需要時可能要進行子宮頸細胞檢查)及超聲波,才可以確定荷爾蒙失調的原因。

 

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問﹕荷爾蒙失調會引起月經亂?為甚麼?

邱醫生﹕ 一個正常的月經周期需要女性身體內雌激素和黃體激素的相互配合,要是雌激素或黃體激素過多或過少,都會導致月經失調,包括痛經、經血過多、閉經、月經遲來、月經不準、月經量少等,甚至不孕。

 

問﹕荷爾蒙失調會導致肥胖嗎?為甚麼?

邱醫生﹕ 患有多囊卵巢綜合症的女士,有一部份本身的身高體重指數(Body Mass Index BMI)已經過高,另外,因為她們發展成二型糖尿病及高血脂的機會比一般女士高,以致肥胖的機率也較高。

此外,身體其他部位的荷爾蒙也可令體重有變化,壓力荷爾蒙如皮質醇分泌增加,會令人處於壓力狀態和增加食慾,導致體重增加。甲狀腺荷爾蒙失調,也可能令新陳代謝減慢;胰島素分泌失調會令身體處理糖分的能力變差,患者更易發胖。

 

問﹕荷爾蒙失調會引起失眠嗎?為甚麼?

邱醫生﹕ 更年期時的荷爾蒙變化,可以導致一系列的更年期症狀,以上也有提及過,常見的包括熱潮紅、夜間冒汗、情緒波動等,當中有些女士更有睡眠的問題,譬如睡眠質素欠佳或失眠等。

另外,荷爾蒙失調可以令褪黑激素分泌不足,從而出現失眠或睡不好的情況,容易疲倦,精神難以集中,影響日常工作及生活。

 

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問﹕荷爾蒙失調會影響懷孕嗎?

邱醫生﹕ 月經周期是婦女身體因荷爾蒙(雌激素及黃體激素的相互關係)分泌影響,而令子宮出現周期的出血。女性踏入青春期後,在荷爾蒙的刺激下,每月有數十枚卵子開始成長,在一般情況下,每次只有一枚卵子成熟,並從卵巢排出進入輸卵管,預備與精子結合而受孕。同一時間,子宮內膜會一直增厚,爲懷孕作準備。要是卵子沒有受精,便會連同增厚的內膜組織,經過陰道排出體外,這就是月經周期的經血。之後,另一個月經周期就隨之而開始,每個女士的周期長短不一,最常見的周期長度介乎於21至35天之間。

荷爾蒙和排卵失調可以導致經期過長及受孕困難,譬如患有甲狀腺失調或多囊卵巢綜合症,身體的荷爾蒙沒有達到正常水平,身體在月經周期中沒有排卵,或排卵的時間因為荷爾蒙失調的原因提早或延遲很多,受孕的機會就會大大減少。

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問﹕荷爾蒙失調的預防方法及自然療法有哪些?

邱醫生﹕ 一些荷爾蒙失調的問題是需要對症下藥,例如嚴重更年期症狀,就可能使用荷爾蒙補充劑,額外補充雌激素和黃體激素,或是甲狀腺功能異常,就要使用抗甲狀腺藥物。但荷爾蒙失調調理不一定要用藥物治療,許多輕中度的情況可以透過正常飲食、作息改善症狀。

  • 適量運動:若平常沒有運動習慣,建議從輕中強度的運動開始,不僅有助保持標準體重,也能夠促進新陳代謝及釋放壓力。
  • 控制體重:維持正常體重對身體百利而無一害,有效減低患代謝症候群(metabolic syndrome)的機會,泛指「肥胖」加「三高:高血壓、高糖、高脂」,對於多囊卵巢症的女士,尤其偏重的一群,體重控制得宜更會令排卵及月經周期較規律。
  • 少吃高脂肪、高糖及含人工激素的食物:這些食物容易導致吸收過多熱量,造成肥胖問題,另外含人工激素的食物也有可能造成荷爾蒙失調。
  • 均衡飲食、多吃蔬果及含豐富維他命及礦物質的食物:平時多吃新鮮蔬果,多喝水及適當補充益生菌,能夠維持腸道健康,改變內分泌失調的消化問題。
  • 保持充足睡眠:有些荷爾蒙在半夜才在人體的血液達到高水平,例如生長激素,此外長時間熬夜也可以影響腎上腺分泌,進而影響性腺功能,所以睡眠充足及正常的作息時間很重好。
  • 管理壓力:長期高壓促進腎上腺皮醇(壓力荷爾蒙)釋放過多,是內分泌失調的常見原因之一,建議學習適合自己的放鬆方法,保持良好壓力管理。

 

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問﹕荷爾蒙失調吃甚麼食物好?

邱醫生﹕ 

  • 豆製品:如豆腐、豆漿等,含有豐富的大豆異黃酮,能幫助調節體內雌激素水平,對於有輕中度更年期症狀的女士,可能有舒緩的作用。
  • 粗糧食物:如燕麥、糙米、玉米、紅薯等,含豐富纖維,有助於穩定血糖,促進腸道健康。
  • 大蒜:具有增強免疫力和調節血糖水平的作用。
  • 含豐富蛋白質的食物:魚類、瘦肉、雞蛋、豆類等,有助於維持身體機能和荷爾蒙平衡。
  • 含豐富鈣質和維他命B的食物:牛奶、乳酪、豆類、魚類、堅果和蔬菜等,不但有助於骨骼健康,也能調節內分泌。
  • 含豐富 Omega 3 的食物:如三文魚、鯖魚、亞麻籽和核桃,有助減少炎症,對維持內分泌平衡有益。


最後都要遵從均衡飲食的原則,及保持心境開朗去面對,有懷疑或擔心有荷爾蒙失調的問題,最好尋求醫生的意見,盡快找出原因及治療方案。

 

專欄作家簡介﹕

邱珮琪醫生|於中文大學醫學院2005年畢業,擁有十年婦產專科醫生資歷資歷,現於私人診所執業,主要處理分娩,包括順產和剖腹產,以及婦科手術個案,包括微創婦科手術及傳統開腹手術,例如切除卵巢瘤、子宮肌瘤切除術及全子宮切除、結紥手術、檢查性腹腔鏡、子宮內視鏡,主要在浸會、法國、聖保祿和仁安醫院掛診。

 

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