女性更年期|更年期幾歲開始?更年期症狀有哪些?婦科醫生教你如何應對【專欄】

女性更年期|更年期幾歲開始?更年期症狀有哪些?婦科醫生教你如何應對【專欄】

12-06-2024
邱珮琪醫生邱珮琪醫生Janice ChowJanice Chow

【專欄文章】

更年期是女性必經的人生階段,但有許多人聽到更年期都會避而不談,亦未必了解有哪些更年期症狀。踏入更年期後,女性無論身體機能和心理狀況都將經歷不少轉變,更應該要好好愛惜自己。立即看看婦產專科邱珮琪醫生的分享,了解更年期的時間和身體變化,以及如何在飲食上舒緩更年期症狀的不適,讓你以積極的心態面對更年期,享受健康的生活。

女性更年期|更年期幾歲開始?更年期症狀有哪些?婦科醫生教你如何應對【專欄】

 

更年期是甚麼?

邱醫生﹕更年期是女性人生中必經的階段,是一個自然的現象,一般出現於45至55歲之間,平均在50-52歲踏入更年期,完全收經或絕經是月經週期停止超過一年或以上。

絕經原因是卵巢開始衰退,沒有足夠卵泡,導致週期性的雌激素越來越少,子宮內膜週期性的增厚受影響,導致月經週期變得不規則,經血量也時多時少。

 

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甚麼因素會影響絕經時間?

邱醫生﹕正常更年期應在50-52歲時出現,而「卵巢早衰」(Premature Menopause)就定義為40歲前絕經。很多人以為初經越早更年期越早,其實初經的年齡未必影響絕經時間。因為卵子在女孩子出生前已經有固定數目,即使初經較遲來,要是本身卵子的數目較少,也有機會提早衰退,所以初經時間與更年期未必有直接關係。

有些女士更年期來得早,或與以往疾病有關,即使患者並非患有婦科病,例如紅斑狼瘡等免疫系統病或曾患有癌症例如血癌,而需要電療或化療。要是曾經接受化療或電療者,化療物質及放射物仍有影響或破壞卵巢,引致卵巢功能提早衰退。

研究也顯示吸煙對卵巢有直接影響,香煙所含的尼古丁等化學物質都是有毒物,會殺死卵巢細胞和卵子,加速卵巢衰退。身體質量指標 (Body Mass index BMI) 過高或過低,都會影響荷爾蒙及經期,不過要是沒有其他內科疾病,只要調整體重,經期便會回復。

 

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常見更年期症狀

邱醫生﹕更年期是生理性的,是每個女性必經的階段,除了停經外,女性一般會有下列更年期不適的症狀,嚴重程度因人而異:

  • 潮熱問題令到臉部或全身突然發熱,通常短暫性,維持數分鐘
  • 全身出汗或夜汗
  • 經期紊亂
  • 心跳加速
  • 情緒有異,容易感到煩躁或鬱結
  • 失眠
  • 容易疲倦、頭痛和頭暈
  • 尿頻或失禁,容易有尿道感染
  • 陰道分泌減少,變得乾燥,性交時感到疼痛

 

更年期症候群(Climacteric syndrome)就是停經所伴隨的荷爾蒙變化,而出現以上一系列的臨床症狀,這些改變影響着女性生理、心理、情緒及社交情況。雖然有些女士幾乎沒有症狀,順利過渡更年期,不過有些女士卻有着嚴重的症狀,以致影響日常生活,甚至持續幾年之久。

 

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更年期是否需用賀爾蒙治療?

邱醫生﹕更年期是否需要使用荷爾蒙補充劑,要經醫生評估身體狀況及實際情況,一般更年期症狀比較嚴重者,或卵巢早衰的女士,比較會考慮荷爾蒙補充劑。要注意,部份荷爾蒙補充劑只有雌激素,對有保留子宮的婦女來說,長期服用單一雌激素會增加子宮內膜病變或癌症的風險,因此要同時使用黃體激素,減低病變風險。

服藥期間,女士也應定期接受身體檢查,譬如骨質密度和乳房造影等,以排除骨質疏鬆和乳房腫瘤或病變的機會,也要留意本身有否陰道出血的情況, 要是有的話,就要檢查清楚子宮和子宮頸的狀況。要是有過敏反應,或曾患靜脈血栓塞、乳癌、子宮頸癌或心臟病的女士,則不適宜接受荷爾蒙補充治療。

 

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如何應對更年期症狀?

邱醫生﹕除了荷爾蒙補充劑外,其實也可從日常生活中作出調節: 

  • 保持均衡飲食,宜多吃蔬果及鈣質豐富的食物,如奶類和豆類製品,包括乳酪、豆腐、芝士等,而預防骨質疏鬆
  • 避免辛辣的食物、酒精、濃茶、咖啡,這些有機會使潮熱加重
  • 避免吸煙及過量喝酒
  • 每星期進行至少三次運動,包括每次30分鐘的帶氧運動,例如跑步、行山及步行等,有助強壯骨骼及強化心肺功能
  • 多做盆底肌運動,以舒緩尿頻或遺尿的問題
  • 利用潤滑劑,減低行房的不適
  • 充足睡眠和休息
  • 適宜穿着寬鬆薄衣,減低潮熱的影響
  • 調整心態面對更年期,保持心境開朗
  • 定期進行身體檢查
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如何從飲食上改善更年期症狀?

邱醫生﹕有不少研究顯示植物中的植物性雌激素(Phytoestrogens)因為與人體雌激素相似,適量進食能夠幫助減少更年期的不適症狀,特別是潮熱的問題。這些含有大豆異黃酮(Isoflavones)的食物包括大豆和豆類製品,和含有木酚素(Flax Lignans)的食物如亞麻籽、芝麻、葵花籽等,都歸類於植物性雌激素。

另外要是更年期有泌尿道感染的困擾,可吃蔓越莓來預防,蔓越莓含豐富花青素,可以增加陰道益生菌的數量,避免被尿道感染。

更年期後有些女士會出現體重增加或過重的現象,維持健康的體重可以減少患上慢性疾病,例如高血壓、高膽固醇、二形糖尿病和心血管疾病的風險。而且體重增加亦會令雙膝蓋帶來負擔,容易出現關節痛的情況。所以建議「三低一高:低脂、低糖、低鈉、高纖維」 的均衡飲食原則,控制熱量攝取。

更年期並不可怕,最重要是以正面態度應對,當中有着不同的方法,各有成效、副作用和風險,可以先與醫生探討一下,按着自己身體狀況及症狀,選擇最合適的治療方案。

專欄作家簡介﹕

邱珮琪醫生|於中文大學醫學院2005年畢業,擁有十年婦產專科醫生資歷資歷,現於私人診所執業,主要處理分娩,包括順產和剖腹產,以及婦科手術個案,包括微創婦科手術及傳統開腹手術,例如切除卵巢瘤、子宮肌瘤切除術及全子宮切除、結紥手術、檢查性腹腔鏡、子宮內視鏡,主要在浸會、法國、聖保祿和仁安醫院掛診。


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